摘要： 目的  了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况，并探讨其影响因素。方法  2014年10-11月，采用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的8个社区卫生服务中心中18岁及以上的常住居民518人进行调查，内容包括居民一般人口学资料、是否患有慢性病、对社区卫生服务机构的满意度、首诊行为、对社区首诊制的认知、意愿及影响因素。结果  共发放问卷518份，回收有效问卷512份，有效回收率为98.8%。72.5%（371/512）的居民有社区卫生服机构就诊经历，其对医护人员服务态度的满意率最高，为86.5%（321/371）；而对药品的满意率最低，为57.7%（214/371）。49.8%（255/512）的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构，主要原因为就近方便（93.7%，239/255）、服务态度好（45.5%，116/255）、价格便宜（44.3%，113/255）、病情较轻（39.6%，101/255）；单因素分析结果显示，不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否患有慢性病、步行至社区卫生服务机构的时间的居民首诊医疗机构选择间差异均有统计学意义（P＜0.05）。居民对社区首诊制的知晓率为46.3%（237/512），接受率为56.8%（291/512），不愿接受的主要原因为医疗设备（65.0%，143/220）和药品（59.5%，131/220）不能满足要求；单因素分析结果显示，不同地理位置、婚姻状况、步行至社区卫生服务机构的时间、首诊行为和社区药品能否满足要求、是否了解社区首诊制及对就诊过程的方便程度、报销比例、诊疗环境、医疗费用、报销比例是否满意的居民社区首诊意愿间差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素（P＜0.05）。结论  居民社区首诊意愿较高，但知晓率偏低，社区首诊政策的宣传力度有待加强，社区卫生服务能力有待提高。地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素。

关键词: 居民, 社区首诊, 意愿, 影响因素分析, 北京市朝阳区