中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (09): 1037-1041.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.011
赵滨，李艳玲，王立芹，刘捷
摘要： 目的 探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响，找到最佳的注射方法，以减少皮下出血等不良反应的发生。方法 选取2013年11-12月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝素皮下注射的患者60例为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为6组：A组（注射10 s, 不按压）、B组（注射10 s，按压5 min）、C组（注射10 s，按压10 min）、D组（注射30 s，不按压）、E组（注射30 s，按压5 min）、F组（注射30 s，按压10 min）。注射完即刻采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度；注射后48 h用透明毫米软尺测量最大皮下出血直径。结果 注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应（P＞0.05）。注射时间对皮下出血直径主效应显著（P＜0.05）；按压时间对皮下出血直径主效应显著（P＜0.05）。不同按压时间下注射30 s皮下出血直径均小于注射10 s（P＜0.05）。不同注射时间下按压5 min和按压10 min皮下出血直径均小于不按压（P＜0.05）；不同注射时间下按压5 min与按压10 min皮下出血直径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。注射时间和按压时间对注射局部疼痛程度无交互效应（P＞0.05）。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著（P＜0.05）；按压时间对注射局部疼痛程度主效应不显著（P＞0.05）。不同按压时间下注射30 s注射局部疼痛程度均低于注射10 s（P＜0.05）。不同注射时间下不按压、按压5 min、按压10 min注射局部疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 为减少皮下出血和注射局部疼痛的发生，同时节省护理人员的时间，低分子肝素皮下注射时间应持续30 s，拔针后按压5 min。
