中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (09): 1028-1031.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.009
范燕云，林梦婕，林振和，刘文明
摘要： 目的 探讨十二指肠乳头旁憩室（PAD）与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取石效果的影响。方法 回顾性分析2011年7月-2013年7月厦门大学附属中山医院所有接受ERCP的351例患者的临床资料。按照是否发生PAD分为PAD组（67例）和非PAD组（284例）。分析并比较PAD组与非PAD组胆总管结石发生率、不同PAD与十二指肠乳头相对位置（包绕型、并列型、边缘型）患者胆总管结石发生率、合并胆总管结石患者ERCP取石效果（取石成功率、术后并发症）。结果 两组患者性别、年龄、胆总管结石发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者恶性肿瘤、Oddi括约肌功能障碍、慢性胰腺炎、高血压、糖尿病、心脏病发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PAD发生率随年龄的增大而升高（P＜0.05）。边缘型PAD患者胆总管结石发生率高于包绕型、并列型（P＜0.05）。PAD合并胆总管结石患者与非PAD合并胆总管结石患者取石成功率、术后急性胰腺炎发生率、术中少量出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PAD可能是胆总管结石的病因之一；PAD对ERCP取石效果的影响是有限的，只要熟练掌握内镜下操作技巧，注意手术方式，ERCP取石对PAD合并胆总管结石仍是一种安全、有效的治疗手段。
