中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (07): 790-793.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.07.011
刘颖，翟岩，郭金和，贺万香
摘要： 目的 探讨目前早产儿补充维生素D（VD）方案的有效性，并对骨代谢评价指标进行随访。方法 选取2014年6-12月在北京大学深圳医院新生儿重症监护室（NICU）住院的早产儿60例，记录性别、胎龄(GA)、出生体质量（BM）、头围、身长，检测血清骨钙素(OC)、25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、钙、磷水平。于生后能耐受经口喂养时〔平均（6.4±2.3）d〕添加VD 800 U/d，于28 d随访复测以上指标，并与出生时进行比较。结果 60例早产儿出生时血清25(OH)D3水平为（17.0±7.0）μg/L，血清OC水平为（81.6±31.6）μg/L；VD缺乏（VDD）43例（71.7%），母孕期补VD不足是早产儿VDD的危险因素〔OR=6.83，95%CI（1.66,27.99）〕。37例早产儿经过规律添加VD，生后28 d与刚出生时体质量、身长、头围及血清钙水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而血清磷、25（OH）D3、OC水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。37例早产儿生后28 d，VDD 28例（75.7%），低磷血症（血清磷＜1.8 mmol/L）是VDD的危险因素〔OR=7.33，95%CI(1.40，38.34)〕。结论 通过800 U/d补充VD方案不能及时改善早产儿骨代谢状况，VD仍处于缺乏状态。监测血清25(OH)D3、OC和磷水平可很好地反映早产儿骨代谢状态。
