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中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (06): 710-714.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.06.018

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乳腺癌治疗相关性急性白血病九例临床分析并文献复习

蔡耿喜，卢绮思，刘情，姚广裕，陈路嘉，叶长生   

  1. 510515 广东省广州市，南方医科大学 南方医院乳腺科（蔡耿喜，姚广裕，陈路嘉，叶长生），血液科（卢绮思）；佛山市第一人民医院病理科（刘情）；通信作者：叶长生，510515 广东省广州市，南方医科大学 南方医院乳腺科；E-mail：yechsh2006@126.com
  • 出版日期:2016-02-20 发布日期:2016-02-20

  • Published:2016-02-20 Online:2016-02-20

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摘要： 目的  探讨乳腺癌治疗相关性急性白血病（t-AL）的发病特点、治疗及预后。方法  报道并分析2009-2014年南方医院收治的9例乳腺癌t-AL患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果  9例患者使用了蒽环类药物，8例使用了环磷酰胺，5例接受过放疗，9例患者均使用过重组人粒细胞集落刺激因子；中位潜伏期为23个月；7例治疗后继发急性髓系白血病（t-AML）和2例治疗后继发急性淋巴细胞白血病（t-ALL）；发现11q23、21q22、t（8；21）、t（15；17）等染色体平衡异位，发现AML1/ETO（+）、PML/RARα（+）、MLL（+）分子遗传学异常。8例患者接受化疗，3例患者行造血干细胞移植（HSCT）。9例患者的中位总生存时间为32个月，3年生存率为44.4%；7例患者获得完全缓解，中位无疾病生存时间为31个月；2例HSCT成功患者中位总生存时间为44个月，3年生存率为100.0%。结论  乳腺癌患者接受烷化剂、蒽环类药物化疗以及放疗可发生t-AL，且以t-AML为主，常合并多种细胞遗传学及分子遗传学异常；t-AL治疗以化疗为主，HSCT治疗可改善患者预后；t-AL患者预后较差。

关键词: 乳腺肿瘤, 放化疗, 辅助, 急性白血病

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