摘要： 目的  了解家庭医生制服务模式实施前后家庭病床（家床）服务情况的变化，为优化社区卫生服务提供依据。方法  收集2009年1月-2014年12月上海市虹口区全部8家社区卫生服务中心的家床服务报表数据及工作资料。采用回顾性调查方法，对家庭医生制服务模式实施前后的家床服务工作量、质控考核结果、患者医保结算费用等数据进行比较分析。结果  家庭医生制服务模式实施前后3年，家床服务年建床总数增加720张，上升14.68%（720/4 906）；专职家床医生减少28人，下降50.00%（28/56）；充实家庭医生124人；家床医生总数增加152人，上升171.43%（96/56）；家床医生人均建床数减少51张次，减负57.95%（51/88）；平均每名家床医生每月上门诊疗数减少84次，减负58.74%（84/143）。家床服务质控考核平均分提高2.03分，上升2.18%（2.03/92.95）；其中，管理质量提高1.70分，上升4.40%（1.70/38.64）；病史质量提高0.51分，上升1.34%（0.51/38.17）；护理质量降低0.18分，下降1.11%（0.18/16.15）。家床服务年医保结算支付增加192.57万元，上升21.31%（192.57/903.49）；医保结算人次增加725人次，上升21.06%（725/3 443）；人均建床天数减少5 d，下降3.50%（5/143）；人均医保费用减少5.56元，下降0.21%（5.56/2 624.14）；人均床日费减少0.77元，下降4.20%（0.77/18.35）。结论  实施家庭医生制服务后，家床服务医生数增加，年建床总数和赴家床诊疗数增加，而人均建床数和上门诊疗数减少；管理和病史质量提高，护理质量降低。在医保费用方面，家床服务的医保支付、结算人次增加，但是人均医保费用和床日费减少。家庭医生制对家庭病床服务有积极的促进作用，但仍需不断完善。

关键词: 家庭医生制服务, 家庭病床服务, 社区卫生服务