中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (02): 150-153.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.02.006
周莉，房辉，徐刚，张翠林，李玉凯，关如花，杨莹，张雅中，田金莉，许静，甄艳凤
摘要： 目的 通过观察2型糖尿病患者血清β-淀粉样蛋白（Aβ）1-42、可溶性糖基化终末产物受体（sRAGE）水平变化，探讨2型糖尿病患者认知功能损害的可能机制。方法 选取2014年3-12月于唐山工人医院内分泌二科诊断为2型糖尿病的患者66例为病例组，另同期选取本院体检中心体检健康者50例为对照组。采用自制调查表收集受试者临床资料，采用可重复的成套神经心理状态测量（RBANS）量表评价受试者认知功能，该量表包括即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆5个分测验，根据受试者不同年龄查表转化为量表分，再统一转化为标准分。抽取受试者空腹肘静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清Aβ1-42及sRAGE水平。结果 病例组RBANS量表即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分及标准分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组Aβ1-42水平高于对照组，sRAGE水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。病例组患者年龄与RBANS量表各分测验评分及标准分均呈负相关（P＜0.05）；受教育年限与即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆评分及标准分呈正相关，与言语功能评分呈负相关（P＜0.05）；Aβ1-42水平与RBANS量表各分测验评分及标准分均呈负相关（P＜0.05）；sRAGE水平与即刻记忆、言语功能、注意力、延迟记忆评分及标准分呈正相关（P＜0.05），与视觉广度评分无直线相关性（P＞0.05）。调整年龄、受教育年限后，病例组患者Aβ1-42水平与即刻记忆、注意力、延迟记忆评分及标准分呈负相关（r=-0.464、-0.418、-0.384、-0.696，P＜0.05）；sRAGE水平与即刻记忆、延迟记忆评分及标准分呈正相关（r=0.422、0.394、0.566，P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者存在认知功能损害，其发生机制可能与血清Aβ1-42水平升高及sRAGE水平降低有关。
