摘要： 目的  了解糖尿病前期人群的血脂特点，并探讨血脂对糖尿病前期人群血糖转归的影响。方法  采用整群随机抽样法，选取2011年4-11月泸州市区内茜草、大山坪、龙马潭3个社区居民4 000名，从中筛选出糖尿病前期人群1 090名，根据不同血糖状态分为单纯空腹血糖受损（IFG）（n=79）、单纯糖耐量异常（IGT）（n=856）和空腹血糖受损+糖耐量异常（IFG+IGT）（n=155）3组。对糖尿病前期人群进行基线调查和为期3年的随访，比较3组基线血脂水平及血脂异常患病率、随访3年后的血糖转归情况、不同转归患者的基线资料，并分析血脂对糖尿病前期血糖转归的影响。结果  IFG+IGT组总胆固醇（TC）水平高于IGT组，三酰甘油（TG）水平高于IFG、IGT组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于IFG组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而且IFG+IGT组高TG血症患病率高于IFG、IGT组，差异亦有统计学意义（P＜0.016 7）。随访3年后，1 090名糖尿病前期人群转归为正常糖耐量395人、IFG 32人、IGT 419人、IFG+IGT 56人、糖尿病188人，3组血糖转归分布间差异有统计学意义（χ2=41.579，P＜0.001）；其中IFG、IGT、IFG+IGT转变为糖尿病的年转变率分别为4.2%、5.0%、10.5%。转归为糖尿病的患者基线年龄、BMI、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖、TG水平及糖尿病家族史、饮酒史比例均高于转归为正常糖耐量的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。TG为糖尿病前期转归为糖尿病的危险因素，在调整性别、年龄、BMI、腰围、臀围、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、OGTT2 h血糖后，与TG1水平（0.35～0.98 mmol/L）相比，TG4水平（2.08～11.70 mmol/L）的OR（95%CI）为1.285（1.067，2.151），P=0.045。结论  糖尿病前期人群合并有不同程度的脂代谢异常，其中以高TG血症为主；IFG+IGT人群糖尿病的转变率最高；TG对糖尿病前期人群的转归有影响，或可成为糖尿病前期人群糖尿病转归的预测指标。

关键词: 糖尿病前期, 血脂, 糖尿病, 转归