中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (35): 4349-4353.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.35.019
所属专题： 神经退行性病变最新文章合集； 精神卫生最新文章合集
赵岩，张丹丹，赵亚利，程艾军，杜娟
摘要： 目的 系统评价综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪的干预效果。方法 计算机检索PubMed、中文生物医学文献数据库（CBM）及中国知网（CNKI）、万方等全文数据库，检索时限为建库至2014年12月。纳入文献中试验组对老年痴呆患者照顾者实施综合干预，即健康教育+心理治疗+技能训练、健康教育+心理治疗或者健康教育+技能训练；对照组只做一般护理教育或空白对照。采用RevMan 5.3软件对两组抑郁情绪改善情况进行分析。结果 共纳入10篇随机对照试验，769例患者，其中试验组385例，对照组384例。纳入的10篇文献中，均把抑郁状况作为主要的结局指标，但评估方法不同，本研究只对使用抑郁自评量表（SDS）的7篇文献进行了合并分析。实施干预措施3、6、9、12个月后，试验组SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义〔SMD=-0.76，95%CI（-1.49，-0.03），P=0.04；SMD=-0.65，95%CI（-0.85，-0.46），P＜0.01；SMD=-0.73，95%CI（-1.02，-0.44），P＜0.01；SMD=-0.80，95%CI（-1.08，-0.53），P＜0.01〕。敏感性分析结果显示，实施干预措施3个月后，试验组和对照组SDS评分比较，差异无统计学意义〔SMD=-0.69，95%CI（-1.90，0.53），P=0.27〕，与原结果不一致，稳定性较差。漏斗图显示，散点左右分布不对称，提示存在发表偏倚。结论 综合干预措施可以改善老年痴呆患者家庭照顾者的抑郁情绪，但由于受纳入文献质量和数量的限制，有待开展更多高质量、多中心研究加以验证。
