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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (31): 3807-3811.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.31.009

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不同肾小球滤过率估算公式对中国糖尿病患者肾功能的临床应用评价

王丽，毕娅欣，金国玺   

  1. 233000安徽省蚌埠市，蚌埠医学院第一附属医院内分泌科；通信作者：毕娅欣，233000安徽省蚌埠市，蚌埠医学院第一附属医院内分泌科；E-mail：biyaxin@medmail.com.cn
  • 出版日期:2015-11-05 发布日期:2015-11-05
  • 基金资助:
    安徽省卫生厅医学科研课题（2009A014）

  • Published:2015-11-05 Online:2015-11-05

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摘要： 目的 评估不同肾小球滤过率（GFR）估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法 选取2014年2-10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者，记录其性别、年龄、病程等资料，检测血清胱抑素C（Cys-C）、血肌酐（SCr），使用GFR估算公式MDRD、rMDRD、CKD-EPI、瑞金方程、Macisaac计算GFR估计值（eGFR），同时行同位素99mTc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值（ECT-GFR）。结果 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR，差异有统计学意义（t=18.149、17.964、11.952、12.766、6.404，P＜0.05）。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式eGFR与ECT-GFR均呈直线正相关（P＜0.01）。利用Bland-Altman作图法评价各eGFR与GFR之间的一致程度，结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的eGFR与GFR的偏差值均数最小，表明二者相符程度较好。结论 采用各公式估算GFR时，以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好，5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性，有待进一步改进。

关键词: 糖尿病, 肾小球滤过率, 慢性肾脏病, 评估方程, 半胱氨酸蛋白酶抑制物C

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