摘要： 目的 分析采用主动脉（AO）标化的儿童室间隔缺损（VSD）与肺动脉（PA）宽度的相关性，为临床超声心动图更准确地分析VSD程度及其是否合并右室流出道狭窄（RVOTs）提供依据。方法 选取2011年8月-2013年4月在泸州医学院附属医院明确诊断并行左右心造影的单纯VSD或VSD合并RVOTs患儿82例，根据其心脏造影结果，分为A组（单纯VSD组，72例）和B组（VSD合并RVOTs组，10例）。再根据B组患儿VSD/AO的范围在A组中选取数值相当的病例作为A*组；A组根据肺循环血流量/体循环血流量（Qp/Qs）分为3个亚组：Aa亚组1.0＜Qp/Qs＜1.5，Ab亚组1.5≤Qp/Qs＜2.0，Ac亚组Qp/Qs≥2.0；A组再根据VSD/AO分为3个亚组：A1亚组VSD/AO＜0.5，A2亚组0.5≤VSD/AO＜0.7，A3亚组VSD/AO≥0.7。患儿均进行手术治疗，记录VSD程度；并进行超声心动图及心导管造影分析，测量AO、PA的宽度，注意RVOT是否狭窄，根据心导管造影采集的血样分析计算Qp/Qs。结果 A*组Qp/Qs、PA/AO均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组VSD/AO与PA/AO呈正相关（r=0.795，P＜0.01），VSD/AO与Qp/Qs呈正相关（r=0.512，P＜0.01），PA/AO与Qp/Qs呈正相关（r=0.413，P＜0.01）。Aa、Ab、Ac亚组VSD/AO、PA/AO比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）；其中Aa亚组VSD/AO、PA/AO均低于Ab亚组和Ac亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A1、A2、A3亚组PA/AO、Qp/Qs比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）；其中A1亚组PA/AO、Qp/Qs均低于A2亚组和A3亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用AO标化的VSD和PA具有相关性，可作为评价单纯VSD程度的指标，在合并RVOTs时，二者之间的比例关系消失，可以作为提示临床注意RVOT情况的指标。

关键词: 室间隔缺损, 肺动脉, 主动脉, 相关性