肺炎支原体肺炎患儿黏液栓形成原因分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.144

摘要/Abstract

摘要： 目的　分析肺炎支原体（MP）肺炎患儿黏液栓形成与MP菌量、混合细菌或病毒感染的相关性。方法　选取2014年6月—2015年12月河北省儿童医院收治的MP感染所致肺实变患儿87例，根据支气管镜下表现，将患儿分为黏液栓组（34例）和非黏液栓组（53例）。采用实时荧光定量聚合酶链式反应对患儿肺泡灌洗液（BALF）进行MP-DNA定量；取痰液及BALF用于细菌培养；采用GeXP多重基因表达分析系统联合多重反转录-聚合酶链反应检测痰液病毒。结果　黏液栓组高菌量比例、混合病毒感染率分别为64.7%（22/34）、52.9%（18/34），高于非黏液栓组的24.5%（13/53）、20.8%（11/53）（P<0.05）。两组混合细菌感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高菌量〔OR=10.682，95%CI（1.447，78.877）〕是MP肺炎患儿黏液栓形成的危险因素（P<0.05）。结论　MP肺炎患儿黏液栓的形成与MP菌量、混合病毒感染有关，而未见与患儿性别、年龄有关。

关键词: 支原体, 肺炎；黏液栓；肺炎支原体载量；病毒感染；儿童

Abstract: Objective　To explore the correlation of mucus plug formation in children with mycoplasma pneumoniae（MP） pneumonia and MP load，mixed bacteria or virus infection.Methods　A total of 87 children with lung consolidation infected by MP admitted to Children' s Hospital of Hebei Province between June 2014 and December 2015 were divided into mucus plugs group（34 cases） and non-mucus plugs group（53 cases） according to the image of flexible bronchoscopy.MP-DNA was quantitatively detected by fluorescent real-time PCR in bronchoalveolar lavage fluid（BALF），bacterial culture was conducted from sputum and BALF，and the GeXP based mRT-PCR assay was performed to test sputum viruses.Results　The proportion of high MP load and mixed virus infection rate in mucus plug group were 64.7%（22/34）and 52.9%（18/34），higher than those of non-mucus plugs group〔24.5%（13/53），20.8%（11/53）〕（P<0.05）.There was no statistic difference in the two groups in terms of the mixed bacteria infection rate（P>0.05）.The Logistic regression analysis indicated that high MP load〔OR=10.682，95%CI（1.447，78.877）〕 was the risk factor for mucus plugs in children with MP pneumonia（P<0.05）.Conclusion　The formation of airway mucus in children with MP pneumonia is related to high MP load and mixed virus infections，but not related to sex and age.

Key words: Pneumonia, mycoplasma；Mucous plug；Mycoplasma pneumoniae load；Virus infections；Child

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