中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (34): 4222-4226.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.34.012
所属专题: 神经退行性病变最新文章合集; 阿尔茨海默病最新文章合集; 高血压最新文章合集
耿莎莎,江华*,葛剑力,李青青,牛宪萍,刘玥
GENG Shasha,JIANG Hua*,GE Jianli,LI Qingqing,NIU Xianping,LIU Yue
摘要: 目的 探讨维生素D3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值。方法 选取2013年6月—2017年6月在同济大学附属东方医院住院治疗的老年(>60岁)高血压患者113例。检测1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)2D3〕水平以评价机体内的维生素D3水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能。比较是否合并认知障碍老年高血压患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者合并认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价1,25-(OH)2D3水平对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值。结果 113例老年高血压患者中,合并认知障碍28例(24.8%),未合并认知障碍85例(75.2%)。合并认知障碍老年高血压患者的受教育年限、1,25-(OH)2D3水平低于未合并者,年龄、收缩压、有吸烟史比例、有冠心病史比例高于未合并者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、1,25-(OH)2D3水平是老年高血压患者合并认知障碍的影响因素(P<0.05)。1,25-(OH)2D3水平预测老年高血压患者合并认知障碍的ROC曲线下面积为0.891,最佳诊断点为66.32 nmol/L,此时灵敏度为69.4%,特异度为96.4%。结论 维生素D3水平对老年高血压患者合并认知障碍具有一定的预测价值,当1,25-(OH)2D3<66.32 nmol/L时应及时补充维生素D。