中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (11): 1285-1289.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.254
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顾雪,宋春兰*,杜宜洋,付书琴
摘要: 目的 探讨左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽(BNP)水平异常的重症感染致心力衰竭患儿的临床疗效及对血清BNP水平和心脏保护作用的影响。方法 选取2016年郑州市儿童医院重症监护室收治的并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组和对照组,每组各25例。对照组给予磷酸肌酸钠50~100 mg·kg-1·d-1;A组给予小剂量左卡尼汀(0.1 g·kg-1·d-1);B组给予大剂量左卡尼汀(0.2 g·kg-1·d-1);C组给予磷酸肌酸钠(50~100 mg·kg-1·d-1)联合小剂量左卡尼汀(0.1 g·kg-1·d-1)。7 d为1个疗程。观察4组治疗7 d后临床疗效,治疗前及治疗3、7 d血清BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、三酰甘油(TG)水平及左心室射血分数(LVEF)等指标变化。结果 治疗后7 d 4组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(H=1.299,P=0.729)。治疗前,4组血清BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d,A、B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较对照组降低,GSH-Px水平、LVEF较对照组升高(P<0.05);治疗3、7 d,B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较A组降低,GSH-Px水平、LVEF较A组升高(P<0.05)。4组患儿治疗3 d较治疗前血清BNP水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A、B、C组较对照组升高(P<0.05)。结论 左卡尼汀治疗并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿有较好的心脏保护作用,可显著改善患儿BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及心功能。