中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (11): 1285-1289.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.254
所属专题： 心血管最新文章合集
顾雪，宋春兰*，杜宜洋，付书琴
摘要： 目的 探讨左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽（BNP）水平异常的重症感染致心力衰竭患儿的临床疗效及对血清BNP水平和心脏保护作用的影响。方法 选取2016年郑州市儿童医院重症监护室收治的并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿100例为研究对象，采用随机数字表法分为A、B、C组和对照组，每组各25例。对照组给予磷酸肌酸钠50~100 mg·kg-1·d-1；A组给予小剂量左卡尼汀（0.1 g·kg-1·d-1）；B组给予大剂量左卡尼汀（0.2 g·kg-1·d-1）；C组给予磷酸肌酸钠（50~100 mg·kg-1·d-1）联合小剂量左卡尼汀（0.1 g·kg-1·d-1）。7 d为1个疗程。观察4组治疗7 d后临床疗效，治疗前及治疗3、7 d血清BNP、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、三酰甘油（TG）水平及左心室射血分数（LVEF）等指标变化。结果 治疗后7 d 4组患儿临床疗效比较，差异无统计学意义（H=1.299，P=0.729）。治疗前，4组血清BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及LVEF比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3、7 d，A、B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较对照组降低，GSH-Px水平、LVEF较对照组升高（P<0.05）；治疗3、7 d，B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较A组降低，GSH-Px水平、LVEF较A组升高（P<0.05）。4组患儿治疗3 d较治疗前血清BNP水平下降百分比比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中A、B、C组较对照组升高（P<0.05）。结论 左卡尼汀治疗并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿有较好的心脏保护作用，可显著改善患儿BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及心功能。
