中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (1): 67-70.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.014

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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素研究

彭小梅,刘园园,吴潮清,曾春,刘芸芳,熊礼佳,叶琨*   

  1. 530021广西南宁市,广西壮族自治区人民医院肾内科
    *通信作者:叶琨,主任医师,硕士生导师;E-mail:yezi5729@163.com
  • 出版日期:2017-01-05 发布日期:2017-01-05
  • 基金资助:
    广西科技攻关计划项目(桂科攻1598012-11)

  • Published:2017-01-05 Online:2017-01-05

摘要: 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的危险因素。方法 选取2009年1月-2014年9月在广西壮族自治区人民医院行AVF术的MHD患者303例,根据内瘘功能分为失功组(n=97)和通畅组(n=206)。比较两组的一般资料,包括基本情况和实验室指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 失功组女性比例、糖尿病发生率高于通畅组,年龄及清蛋白、血小板、血磷、甲状旁腺素(PTH)水平亦高于通畅组,体质量、内生肌酐清除率(CCr)、纤维蛋白原水平低于通畅组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组头静脉直径、桡动脉直径及总胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、D-二聚体、血钙水平间差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、血小板水平、血磷、是否合并糖尿病是内瘘功能的独立影响因素(P<0.05)。结论 女性、高龄、高血小板水平、高磷血症、合并糖尿病是MHD患者AVF失功的危险因素,可加速内瘘失功。

关键词: 肾透析, 输血, 自体, 动静脉瘘, 危险因素